Le groupe de travail sur les maladies héréditaires de l’aorte thoracique (HTAD WG) du VASCERN a publié la déclaration de consensus suivante sur l’utilisation des fluoroquinolones chez les patients atteints de maladies héréditaires de l’aorte thoracique:
Chez les patients atteints de maladies héréditaires de l’aorte thoracique, les fluoroquinolones doivent être utilisés avec prudence en raison du risque possible d’exacerbation de la maladie aortique. L’utilisation d’alternatives est préférable dans l’attente de preuves supplémentaires.
Les fluoroquinolones sont un groupe d’antibiotiques utilisés pour traiter une grande variété d’infections. Les fluoroquinolones ont récemment été associés à un risque accru d’anévrisme ou de dissection aortique dans un certain nombre d’études chez l’homme et l’animal. Les patients atteints de maladies héréditaires de l’aorte thoracique, tels que le syndrome de Marfan, présentent un risque accru d’anévrysme aortique ou de dissection en raison de variants pathogènes de l’un des gènes impliqués dans la production et la régulation des composants clés du tissu conjonctif (par exemple, le collagène, la fibrilline et l’élastine).
Les effets indésirables connus des fluoroquinolones incluent un risque accru de lésions des tendons et des études expérimentales suggèrent que ces lésions pourraient être dues à une augmentation de la dégradation du collagène causée par ces antibiotiques. L’aorte étant également riche en collagène, une hypothèse a été émise concernant le fait que les fluoroquinolones pourraient également augmenter le risque de maladie aortique.
Jusqu’à ce que de nouvelles recherches soient menées sur les effets des fluoroquinolones sur le tissu aortique, les médecins traitant les patients atteints de maladies héréditaires de l’aorte thoracique et les patients atteints de maladies héréditaires de l’aorte thoracique eux-mêmes doivent être informés de cette déclaration de consensus qui a été examinée de manière approfondie et approuvée par tous les membres du VASCERN HTAD-WG.
Cet avertissement a été publié initialement sur le site du VASCERN (anglais).